一般情况下脐带在24~48小时内自然干瘪,3~4天开始脱落,10~15天自行与合。此后,脐内血管收缩,脐部皮肤向内牵拉而凹陷,形成脐窝,即通常所说的“肚脐眼”。
济南艾玛妇产主任介绍:新生儿脐带护理的两个阶段
1.脐带未脱落之前
在脐带未脱落之前,需保持局部清洁干燥,特别是尿布不要盖到脐部,以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查局部有无渗血,如果出现大量渗血,则需要重新结扎止血;若无渗血,只要每天用消毒剂轻拭消毒脐带根部即可,然后等其自然脱落。
2.脐带脱落之后
脐带脱落后脐窝内常常会有少量分泌物,每次沐浴后可用消毒剂消毒脐带残端及脐轮周围,使脐带残端脱水,容易干燥。
消毒剂的选择与使用
1.评估
先洗净双手,轻轻拨开脐部,观察脐轮有无红肿,脐部有无特别的味道,还要观察一下脐窝里面有无脓性分泌物。如果脐窝里面有一些淡黄色的黏液或者极少量的渗血,或有淡淡的味道也没有关系。
2.清洁与消毒
如果没有什么特别的情况,可以用清水(建议选择煮沸后的温开水)或者75%酒精棉签进行清洁;如果局部有发红或者脓性分泌物,可以用棉签蘸碘伏后深入脐窝绕上一圈,然后更换新的碘伏棉签,重复上面的动作。
3.待干
经过上述处理后,待自然干燥,或者取干棉签将清水或消毒液吸干净。
注意:脐部有发红或者有脓性分泌物时,还是建议选择消毒液进行脐部消毒。
家庭常用消毒剂的作用和特点
1.75%乙醇(酒精)
对细菌效果明显,但对真菌作用不敏感,对皮肤有一定的刺激性。此外,酒精易挥发,作用时间短,消毒效果一般。
2.碘伏
主要对细菌、真菌、芽孢、霉菌以及部分病毒等都有很强的杀灭作用。相较于乙醇及碘酒,碘伏对皮肤的刺激性低。用来消毒新生儿脐部创面,效果可靠,快速而安全。
3.聚维酮碘
对细菌、真菌以及部分病毒等均有很强的杀灭作用。对皮肤刺激性低于酒精。
脐部消毒方法
娣一步
操作要点:
准备工作:婴儿专用消毒碘或75%酒精、一次性消毒棉签;操作人员洗手、修剪指甲;房间温度26-28℃。暴露脐带,注意保暖哦!
取一根棉签蘸取消毒液,左手轻提脐带,右手拿棉签,先消毒脐带根部,顺时针绕一圈,再消毒脐带。消毒脐窝时,如果一根棉签不能擦干净,可以多用几根棉签,直到擦净为止。
第二步
操作要点:在脐周画圈,消毒脐周皮肤2厘米。
第三步
操作要点:
换一根消毒棉签,蘸取消毒液,自左向右消毒脐带残端。用过的棉签不可以再蘸取消毒液使用。
特别提醒:在脐带残端快要掉落前,会发现根部有些黏糊糊,甚至可能还会有渗血,这是正常现象,千万不要紧张,多用几根棉签消毒即可。