对于孕妇而言，在孕期用药稍有不慎就可能对胎儿造成严重的伤害。那么怀胎十月期间，不慎罹患感冒而出现酸痛、头晕、发热等症状时，该怎么办?硬抗过去，还是马上服用药物呢?

　　济南艾玛妇产主任介绍：感冒一般分为普通感冒和流行性感冒。

　　普通感冒主要由鼻病毒，腺病毒，肠病毒等微生物所引起。流感则由流感病毒引起，主要分为甲型和乙型。感冒后可能会出现发热、流涕、咳嗽、肌肉酸痛等卡他症状。

　　事实上，对于普通感冒而言，目前并没有特效的抗病毒药物，流感则可以通过抗病毒药物进行治疗。感冒不能常规使用抗菌药物，只有合并有炎性感染时，方可使用。

　　感冒以对症治疗为主，缓解症状，尽量多休息，适当的补充水分，避免继发感染。而对症治疗的常见药物有解热镇痛药、鼻减少充血剂、抗组胺药物、镇咳药、祛痰药、抗病毒药物。

　　解热镇痛药

　　主要起到退烧、缓解咽痛和全身酸痛的症状为主。孕早期如罹患普通感冒、流感而出现发热，可能会导致胎儿出生缺陷如神经管等方面的问题。当体温不超过38.5℃时，一般不需要服用药物，可通过物理降温的方式来退热，如冷毛巾湿敷、温水擦浴、枕冷水袋等。

　　鼻减少充血剂

　　主要用于缓解患者的鼻塞、流涕和打喷嚏的卡他症状，常见的包括麻黄碱和伪麻黄碱等。伪麻黄碱的FDA妊娠分级为C级，约有一些的妇女在孕期使用过伪麻黄碱。

　　孕妇使用该类药物与室间隔缺损的风险相关，妊娠前3个月使用鼻减少充血剂还有增加小肠闭锁、半侧颜面发育不良等出生缺陷的风险。

　　此外，该类药物可能会减少胎盘和胎儿的血流供应，因而除非利大于弊，不建议在孕期的任何阶段使用。

　　抗组胺药物

　　可以降低血管通透性，缓解打喷嚏和流鼻涕等症状，其中一代抗组胺药物还具有抗胆碱样的作用，可以减少分泌从而减轻咳嗽症状。常用的药物为扑尔敏、苯海拉明和氯雷他定，均为B级。

　　① 扑尔敏、氯雷他定的中枢抑制作用较轻，在妊娠期使用相对较为安全。

　　② 苯海拉明中枢抑制作用较为明显，只有在明确需要时才可以在妊娠期间使用。

　　抗病毒药物

　　怀孕期间，孕妇的免疫系统、心脏和肺部均会发生较大变化，孕妇(以及产后两周以内的哺乳期妇女)更容易发生重症流感和流感并发症。流感也可能对胎儿产生危害，如发烧可能导致神经管缺陷和其它妊娠不良结局。

　　所以，流感的药物治疗应当越早越好，尤其是抗病毒治疗，在流感症状出现的48小时内可以更大发挥疗效。药物方面，口服奥司他韦是首选，且建议孕妇接受与非妊娠女性相同的抗病毒剂量。

　　济南艾玛妇产主任特别提醒：妊娠期妇女，防病胜于治病，一旦罹患感冒，请谨记以下几点：

　　普通感冒为自限性疾病，即使不用药一般历经14天左右也可以自愈，并没有特效的抗病毒药物，也不主张马上服用抗菌药物，服用其它药物只是为了缓解症状，应该适当饮水，多多休息。

　　可以进行对症治疗。发热可能会对胎儿造成伤害，应当及时就医，选对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林、双氯芬酸钠等其它NSAIDs。