妊娠早期，孕酮和hCG偏低会被告知有流产风险，有的会给予积极保胎治疗。但是要注意，翻倍试验并不是绝对的预测指标，它只是反映了在那个特定时间段，胚胎滋养层发育状态，间接反映胚胎发育情况。

　　济南艾玛妇产医院医生介绍：hCG低了怎么办?

　　发现hCG低，并不一定意味着生化妊娠或是先兆流产，因此不能盲目开始用药，需要结合孕酮值、B超进行判断胚胎的存活情况和着床位置。

　　对于妊娠期女性，孕酮的高低并不能有效提示黄体功能的情况，孕早期孕酮低的原因是什么?

　　① 黄体功能不全、肾上腺、甲状腺功能严重失调、胰岛素抵抗也是造成孕酮低的原因。

　　② 受精卵发育不良，易表现出孕酮偏低的情况。

　　③ 如果子宫异常的话，也会导致出现孕酮低的现象。

　　④ 压力过大、饮食不平衡、缺乏锻炼等都可能会导致孕酮分泌不足。

　　孕酮低了怎么办?

　　如果hCG翻倍正常，仅仅是孕酮低，则需要判断孕酮低的原因，如果是黄体功能不良导致的则往往需要补充孕酮;如果还伴随着腹痛、出血、有其它不良分泌物的，最好能够查清原因，一味地补充孕酮可能是无效的。

　　先兆流产常规用药

　　黄体酮注射液用法用量

　　①先兆流产：一般10-20mg，每日或隔日肌内注射一次，用至疼痛及出血停止。

　　②习惯性流产史者：自妊娠开始，一次10-20mg，每周2-3次。

　　不良反应：偶见恶心、头晕及头痛、倦怠感、荨麻疹、乳房肿胀、长期连续应用可出现肝功能异常、浮肿、体重增加等。

　　禁忌及注意事项：严重肝损伤患者禁用。肾病、心脏病水肿、高血压的患者慎用。

　　地屈孕酮片用法用量

　　①先兆流产：起始剂量为1次口服4片地屈孕酮片(40mg)，随后每8小时服1片至症状消失。

　　②习惯性流产史者：每日口服地屈孕酮2次，每次1片，至怀孕20周。

　　不良反应：偶见恶心、头晕及头痛、子宫不规则出血、荨麻疹、乳房肿胀等。

　　禁忌及注意事项：严重肝功能障碍、肝脏肿瘤(现病史或既往史)、Dubin-Johson综合征、Rotor综合征、黄疸。

　　间苯三酚首选用于孕20周前各种原因引起的不规则宫缩、下腹胀痛或(和)阴道流血的先兆流产患者。

　　用法用量：间苯三酚200mg溶于5%葡萄糖溶液静滴(滴速15-20滴/分钟)

　　不良反应：极少有过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。

　　禁忌及注意事项：禁用于对间苯三酚过敏者。

　　间苯三酚注射液不能与安乃近在同一注射针筒混合使用(可引起血栓性静脉炎)，在用药同时应建议孕妇休息。

　　济南艾玛妇产主任特别提醒：

　　总的来说，保胎药并不是宛能药。

　　它的适应症非常有限，诱发孕酮、hCG下降的原因有很多，保胎治疗只能解决的只是其中很少一部分。