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关于新生儿黄疸那些事,每个新手爸妈都该了解?

  在养育宝宝的过程中,

  家长们可以说是路在打怪升级。

  而新生儿黄疸

  或许是宝宝出生后的常遇见的难题。

  对于“新生儿黄疸”,你了解多少?

  看了这篇就知道!

  新生儿黄疸是新生儿期常见的表现之,新生儿黄疸是指新生儿血胆红素含量超过5mg/dl或85μmol/L,血胆红素沉积在皮肤和内脏器官,肉眼可见患儿皮肤有黄染的现象。

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  新生儿胆红素代谢特点

  胆红素是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。

  (1)胆红素生成过多:新生儿红细胞数量过多,胎儿时期血氧分压低,红细胞数量代偿性增加,出生后血氧分压升高,过多的红细胞破坏。

  (2)血浆白蛋白联结胆红素的能力不足:刚娩出的新生儿有不同程度的酸中毒,可减少胆红素与白蛋白联结,形成游离的非结合胆红素,这种胆红素呈脂溶性,能够通过血脑屏障,进入中枢神经系统,引起胆红素脑病。

  (3)肝细胞处理胆红素的能力差:新生儿摄入胆红素的能力不足,结合胆红素能力差,更多的游离胆红素聚集,肝细胞排泄胆红素的能力又不足。

  (4)肠肝循环:宝宝的肠道菌群还未建立,结合胆红素可被肠道的种酶水解,可被肠壁经门静脉重新吸收到肝脏再处理。

  新生儿黄疸的分类

  生理学黄疸:特点是情况好(吃奶,大便,精神),般2~3天出现,5~7天消退,迟小于2周,胆红素不超过12.9mg/dl。般不需要处理,可自行消退。

  病理性黄疸:出生24小时出现,血清胆红素值很高,黄疸持续的时间很长,足月儿大于2周,早产儿大于4周。这种情况就要查原因,目前病因很多,溶血,感染,母乳喂养,体内出血先天性的肠道闭锁,幽门肥厚等等均可导致胆红素生成过多。这种情况就需要住院检查,排查原因,及时的治疗,防止情况恶化。

  生理学黄疸和病理性黄疸的区别

  (1)黄疸出现的时间早晚与持续时间不同

  生理性黄疸出现的时间较迟,般足月儿多发生于出生后2~3天,4~5天会达到高峰,5~7天消退,迟不超过2周。早产儿则3~5天出现黄疸,5~7天达到高峰,7~9天消退,长可达3~4周。

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  而病理性黄疸发生的时间相对较早,在宝宝出生时或出生后24h内就已经出现明显的黄疸现象,黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周;或黄疸退而复现。

  (2)黄疸进展不同

  病理性黄疸进展较快,有可能1天之内全身皮肤均出现黄染;生理性黄疸相对进展较慢。

  (3)胆红素上升速度不同

  生理性黄疸每天胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl)或每小时<0.85μmol/L。病理性黄疸血清胆红素每天上升>85.5μmol/L或每小时>0.85μmol/L,血清结合胆红素>34μmol/L。

  新生儿病理性黄疸的危害

  过高的胆红素血症可导致些重要脏器的损害,如对神经系统、心肌细胞、肾脏细胞等均可能造成损害。临床表现为后期神经肌肉不协调、耳聋、智力发育障碍等系列后遗症。

  新生儿黄疸的治疗目前集中为药物疗法、光照疗法和换血疗法,这些疗法都须在专业的新生儿科进行哦,新手爸妈们也要注意监测宝宝的情况,发现黄疸及时到儿科检查、治疗哦~


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