在中国
成年女性压力性尿失禁的患病率高达35%左右
其中37~59岁年龄段的患病率最高,为28.0%
压力性尿失禁严重影响到患者生活质量
不但容易引起泌尿生殖道感染
还易导致抑郁、焦虑及社交恐惧等一系列社会心理问题
也被称为“社交癌症”
压力性尿失禁(SUI)的成因:
•1、产伤(生产过后),盆底功能障碍所致
•2、女性盆底的先天性缺陷,长期腹压增高
•3、激素水平下降
•4、肥胖
其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。也称真性压力性尿失禁、张力性尿失禁、应力性尿失禁。
2006 年中国流行病学调查显示,压力性尿失禁在成年女性的发生率为18.9%,是一个重要的卫生和社会问题。
压力性尿失禁分为两型
90%以上为解剖型压力性尿失禁,为盆底功能障碍引起。盆底组织松弛的原因主要有分娩损伤、绝经后雌激素水平降低等。
最为广泛接受的压力传导理论认为压力性尿失禁的病因在于盆底支持结构缺损而使膀胱颈/近端尿道脱出于盆底外。
因此,咳嗽时腹腔内压力不能被平均地传递到膀胱和近端的尿道,导致增加的膀胱内压力大于尿道内压力而出现漏尿。
不足10%的患者为尿道内括约肌障碍型,为先天发育异常所致。
几乎所有的下尿路症状及许多阴道症状都可见于压力性尿失禁。腹压增加下不自主溢尿是最典型的症状,而尿急、尿频,急迫性尿失禁和排尿后膀胱区胀满感亦是常见的症状。80%的压力性尿失禁患者伴有阴道膨出。
有主观分度和客观分度
客观分度主要基于尿垫试验,临床常用简单的主观分度。
I 级尿失禁:只有发生在剧烈压力下,如咳嗽、打喷嚏、跳绳、跳舞、慢跑等。
Ⅱ级尿失禁:发生在中度压力下,如快速运动或上下楼梯。
Ⅲ级尿失禁:发生在轻度压力下,如站立时,但患者在仰卧位时可控制尿液。
3D生物束带阴道紧缩术手术有效
根据女性阴道松弛的生理解剖结构,有效修复阴道松弛损伤相关组织,根据患者需求可即刻达到紧缩效果,而且可长久效果。
修复受损(断裂)肌肉:球海绵体肌+肛提肌。
3D生物束带紧缩术是由北京协和医院妇产科、整形外科专家组联合发明,主要受HADM生物材料在阴道再造、尿失禁治疗、后壁膨出修复、生殖整形等临床应用的启发,针对阴道松弛的发病机理设计出了一种简单、安全、有效的术式。
采用微创埋没导引技术结合HADM生物材料,按照生理构造的三维结构来修复阴道松弛问题,通过缩紧阴道腔、阴道口、重建会阴体,达到持久紧缩及加固盆底。阴道紧缩是指通过外科手术的方式,恢复盆底肌肉和组织,达到紧缩引导为目的,也增加性生活快感。
3D生物束带适应症
1、一级,二级,三级压力性尿失禁
2、阴道前壁膨出
3、阴道后壁膨出
4、陈旧性会阴裂伤
5、阴道松弛
材料安全,手术安全。所用的生物材料(HADM),妇科临床应用超过20年,安全性已得到很好验证。
操作微创,不会触碰到大的血管。
术后注意事项
1.术后可不住院,术后12~24小时内尽量卧床休息,不要剧烈运动,以免引起出血。
2.手术结束时阴道内填塞碘仿纱布,防止血肿形成,24小时取出。
3.术后应用抗菌素3-6天,预防感染发生。
4.便后用0.5%碘伏局部清洗,注意保持外阴部干燥和清洁 。
5.一个月内禁止性生活 。
6.术后一个月内避免局部热疗照射 。
7.术后6周内避免使用扩阴器检查阴道腔,以免造成阴道松弛,影响术后效果 。
8.术后一个月内禁食辛辣刺激食物。
9.一个月后可以恢复轻微体育锻炼,结合凯格尔训练,达到更理想的术后效果