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月经量多、淋漓不尽、痛经严重-艾玛妇产

  月经量多、淋漓不尽、痛经、不孕……单出现一个,就足够使女性朋友烦恼了。

  今天要讲的疾病,是一种可能集这些症状于一身,甚至可以困扰女性一生的疾病——子宫腺肌病。

  什么是子宫腺肌症?

  子宫腺肌症(又称子宫腺肌病),是一种常见妇科疾病,指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变,好发于生育年龄女性,发病率7%-23%。

  子宫腺肌病的病因不清,目前仍无良好的临床分型,治疗手段有限。

  该病典型的临床表现为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛以及经量增多、不孕等;子宫腺肌病病程进展缓慢,部分患者病情稳定,但也有恶变可能,一般几率极小,大家不要过于担心。

  该病为雌激素依赖性疾病,常与盆腔子宫内膜异位症、子宫肌瘤或子宫内膜息肉同时存在。

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  确诊子宫腺肌症需要做什么检查?

  该病的诊断主要是根据临床症状、妇科检查及影像学检查等。

  1、妇科超声

  子宫增大,肌层增厚,后壁更明显,内膜线前移。病变部位为等回声或者回声增强,其间可见点状低回声,病灶与周围无明显界限。

  2、盆腔MRI

  子宫内存在界线不清﹑信号强度低的病灶,T2加强影像可有高信号强度的病灶,内膜与肌层结合区变宽,大于12 mm。

  3、血清CA125

  多数患者该指标可升高。

  4、病理检查是诊断的金标准。

  子宫腺肌症该如何治疗?

  子宫腺肌病未能根治。

  主要是根据有无临床症状、子宫大小、年龄、有无生育要求等综合考虑,给予个体化治疗。

  1.随访观察

  对于无症状﹑无生育要求者可随访观察,不需要治疗。

  2.药物治疗

  对于子宫小于12周大小,可给予保守药物治疗,治疗的药物主要有口服避孕药、孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)等;

  如果没有生育要求但仍未绝经的女性,可以首选上宫内曼月乐环进行治疗。如果用药物或上环治疗效果不好的患者可以考虑手术治疗。


  3.手术治

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  对于症状较重,药物治疗效果不佳,且没有生育要求的女性,可以选择手术治疗,包括只移除病灶的保守手术和子宫摘除手术两种,各有利弊。

  以下情况考虑手术治疗:

  ①痛经严重、药物治疗效果差。

  ②子宫体积≥10孕周大小,出现压迫症状、贫血等,保守治疗无效。

  ③局限于子宫体部的病灶。

  ④合并盆腔子宫内膜异位症者


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