女，31岁，2014年胎停后在外院进行清宫手术，2020年外院行子宫输卵管造影术，提示双侧输卵管堵塞。2021年1月，外院行宫腔镜检查提示右侧输卵管开口可见，左侧输卵管开口不可见，多年不孕。

　　明确病因

　　2022年4月至艾玛妇产医院进一步就诊。

　　经腹部超声、宫腔镜等多方面所见：

　　提示子宫多发性肌瘤可能，子宫发育畸形，在B超监护下宫腔呈桶状，纵膈子宫，右侧输卵管开口可见，宫腔底部可见一膈样组织止于距宫颈内口约1cm左右，且患者不良孕产，考虑因输卵管堵塞、宫腔形态异常等多个病因所致。

　　治疗方法

　　我院妇科住院部主任多次与患者面谈，为其分析病情，心理疏导，考虑因多发子宫肌瘤、纵膈子宫，导致患者受孕难，孕育难，有手术指征，完善术前准备，由主任团队实施腹腔镜子宫肌瘤切除+宫腔镜下子宫纵膈电切术+双侧子宫输卵管疏通+通液术，结束肌瘤对子宫压迫、恢复子宫腔形态，疏通双侧输卵管，为患者受孕创造了基本条件，整个诊疗过程患者非常满意，我们期待患者成功受孕的好消息。

　　纵膈子宫危害

　　纵隔子宫分为不完全纵隔子宫和完全纵隔子宫。

　　怀孕后，纵膈不一定可以被撑开，但是纵隔子宫可以导致胎儿胎位异常、早产、流产，也可以引起胎儿窘迫、死胎及死产的发生。由于纵隔的影响，产后胎盘黏连的发生率也会增加。

　　孕妈如何应对

　　1、怀孕期间准妈妈需要做好孕期的检查，尤其是超声的检查。

　　2、如果发现有胎儿发育异常，需要对症处理。

　　3、做好腹痛及胎动的自我检测，如果出现问题应及时就诊。

　　4、如出现先兆流产、或者先兆早产等问题需要及时保胎。

　　5、分娩时，无论是剖宫产还是顺产，均需要及时告知医生子宫纵隔的问题。

　　6、如果月子期间阴道流血过多，或者月经期阴道流血多，需及时就医。

　　7、如果尚未怀孕，有纵隔的女性，建议提前治疗子宫纵隔。

　　8、临床上采用宫腔镜切除子宫纵隔，这种手术术中创伤小、腹部没有刀口、术后恢复通常很理想。

　　依托智慧医疗体系、严格的质量管理模式和多方位的客户综合体验，汇集专业的妇科诊疗团队，以“全程跟踪式”女性健康管理路径，为女性提供包括健康保健、计划生育、妇科疾病预防治疗等在内的一站式女性医疗保健服务。满足各年龄段女性对于医疗保健的不同需求，让女性得到关爱与呵护。